病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增加

孤立性脉络膜叶绿体渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病人多发挥为单眼眶脉络膜叶绿体色素沉着肿瘤。据悉，澳大利亚肯塔基医学院诊所的 Lauren 等互动了一例罕见的嘴唇眶孤立性脉络膜叶绿体渐增肿瘤，具体刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病人女性，24 岁，非裔英裔，无主诉症状，既往无眼眶部疾病史。眼眶科检查发现嘴唇眶后极部色素沉着。嘴唇眶左眼 20/30，眼眶压长时间。无白癜风和全身恶性，眼眶前节长时间，无葡萄膜炎和斜视色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合征。

右臂眶 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着肿瘤，右臂眶 3 点钟方向也可见一直径约极小的黑色素沉着肿瘤（布 1）。眼眶底 OCT 发现嘴唇眶明显的脉络膜略为，视网膜层无明显异常（布 2）。

布 1 为眼眶底制做：右臂眶 3 点钟（左布）和右臂眶 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘结核色素沉着肿瘤

布 2 为眼眶底 OCT 布像：嘴唇眶脉络膜略为，视网膜层长时间

脉络膜叶绿体渐增肿瘤均需权衡的鉴别病人包括：眼眶球黑变病或眼眶皮肤黑变病，结核脉络膜阿兹海默，嘴唇眶结核葡萄膜叶绿体增生以及本文提过的孤立性脉络膜叶绿体渐增。

由于病人多无主诉症状，仅通过眼眶科检查发现异常，迄今为止史料刊文的单眼眶孤立性脉络膜叶绿体渐增病例较少，嘴唇眶肿瘤仅有 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为土著人，均为 43～60 岁。本文刊文的病人为最年轻的非裔病人。未来还能够更多的临床研究者和组织医学研究者进一步知晓该病的频发蓬勃发展，以及是否会上升葡萄膜阿兹海默的可能会。

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撰稿： 杨洁