个案分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固官能脉络膜肝细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，得病人多表现为单白点脉络膜肝细胞色素沉着原发官能。全因，英美两国南卡罗来纳大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的额头根深蒂固官能脉络膜肝细胞渐增原发官能，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Simon Brief Reports 杂志。

得病人女官能，24 岁，澳大利亚人澳大利亚人，无主诉副作用，既往无白点部疾得病日本史。门诊安全检查推断出额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，白点压出现异常。无白癜风和全身恶官能，白点前节出现异常，无葡萄膜炎和面部色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

右白点 8 点钟前方可见一处羽毛状楔形的背色素沉着原发官能，左白点 3 点钟方向也可见一直径较小的背色素沉着原发官能（平面图 1）。浸润 OCT 推断出额头轻微的脉络膜增生，脑干层无轻微异常（平面图 2）。

平面图 1 为浸润照相：左白点 3 点钟（左平面图）和右白点 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状楔形炎症色素沉着原发官能

平面图 2 为浸润 OCT 三维：额头脉络膜增生，脑干层出现异常

脉络膜肝细胞渐增原发官能需再考虑的判别诊断仅限于：白点球背变得病或白点皮肤背变得病，炎症脉络膜癌症，额头炎症葡萄膜肝细胞增生以及本文写到的根深蒂固官能脉络膜肝细胞渐增。

由于得病人多无主诉副作用，仅通过门诊安全检查推断出异常，目前为止文献报道的单白点根深蒂固官能脉络膜肝细胞渐增得病例较少，额头原发官能仅 4 例，例为拉丁美洲人，例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的得病人为最心目中的澳大利亚人得病人。未来还须要更多的临床研究和该组织法医学研究更进一步了解该得病的引发其发展，以及是否不会上升葡萄膜癌症的几率。

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编辑： 杨洁